Глоссарий

Ключевые термины простым языком и в контексте практики.

А

Аполипопротеин B (апо B)
Белок, который входит в каждую атерогенную частицу холестерина. Его концентрация отражает не количество холестерина, а число самих частиц, способных проникать в стенку сосуда. Поэтому апо B считают одним из более точных маркеров сосудистого риска, чем привычный ЛПНП.

Б

Брадикинин
Вещество, которое расширяет сосуды и раздражает чувствительные окончания в дыхательных путях. В норме его быстро разрушает фермент АПФ. Препараты из группы «-прилов» (эналаприл, лизиноприл, периндоприл) этот фермент блокируют, брадикинин копится - отсюда сухой кашель у части принимающих и, редко, отёк губ и лица. Сартаны на брадикинин не влияют, поэтому такого кашля не дают.

В

Вариабельность гликемии
Показатель того, насколько уровень глюкозы колеблется в течение суток. Его оценивают по данным непрерывного мониторинга (CGM); чаще используют коэффициент вариации — отношение разброса значений к среднему. Более ровный профиль обычно рассматривают как признак устойчивого обмена.

Г

Д

Детренированность
Снижение физической формы из-за малоподвижности: сердце и мышцы «разучились» работать под нагрузкой. Проявляется высоким пульсом покоя и одышкой; в большинстве случаев обратимо за 8–12 недель регулярных аэробных тренировок.

И

Инсулинорезистентность
Состояние, при котором клетки слабее отвечают на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать его больше, чтобы удерживать уровень глюкозы в привычных границах. Нередко формируется задолго до повышения сахара в крови и связана с обменными и сосудистыми изменениями.

К

Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК)
Вещества (бутират, ацетат, пропионат), которые кишечные бактерии вырабатывают из пищевых волокон. Участвуют в обмене веществ и, по обсуждаемым данным, могут влиять на тонус сосудов и уровень давления.

Л

Липопротеин(а)
Наследственная разновидность «плохого» холестерина. Её уровень задаётся в основном генами и почти не меняется от образа жизни. Высокие значения связывают с повышенным риском раннего атеросклероза, поэтому показатель достаточно измерить один раз в жизни.

Н

Нон-диппер
Запись в заключении суточного мониторирования давления (СМАД): ночью давление снизилось меньше чем на 10% от дневного уровня. В норме во сне оно опускается на 10-20%. Стойкий нон-диппер - это не диагноз, а повод обсудить с врачом возможные причины: сменный график, паузы в дыхании во сне, время приёма препаратов.

П

Пульсовое давление
Разница между верхним и нижним давлением: при 120 на 80 она равна 40. Показывает не силу сердца, а упругость аорты и крупных артерий.

Т

ТМАО (триметиламин-N-оксид)
Соединение, которое кишечные бактерии образуют из некоторых продуктов, в частности из красного мяса и яичного желтка. Повышенный уровень ТМАО в крови ассоциируют с риском для сосудов, и его обсуждают как один из путей связи микробиома с давлением.

Ф

Фракция выброса
Доля крови, которую левый желудочек выталкивает за одно сокращение (в процентах, норма около 50% и выше). Показатель насосной функции сердца, измеряется на УЗИ; от неё зависит, нужен ли бета-блокатор после инфаркта.