Иван Павловский
Автор

Иван Павловский

Кардиолог, 20+ лет практики

Кардиолог, 20+ лет практики в кардиологии и терапии. Тюменская государственная медицинская академия, диплом с отличием (2006), клиническая ординатура по кардиологии (2007-2009), сертификаты специалиста по терапии и кардиологии, обучение в PreventAge (функциональная медицина, метаболомика). В медицине с 2002 года, начинал санитаром: дальше медбрат в реанимации и фельдшер на скорой. В больницу пришёл со второго курса медакадемии, так что знаю её не только из кабинета кардиолога. Потом годы в государственной медицине и красная зона COVID-19 в 2020-2022 годах, 5000+ человек за это время. Именно там стало окончательно ясно: высокое давление может годами не давать симптомов и при этом повышать риск инфаркта и инсульта. Отсюда подход: сначала понять риск и то, насколько хорошо контролируется давление, потом тактика - механизм, анализы, реальные сценарии, без шаблонных назначений. Только доказательная медицина и международные стандарты, разумное снижение лекарственной нагрузки там, где это возможно. То, что предлагаю другим, сначала проверяю на себе: триатлон, старты Ironstar, полумарафон за 1 час 40 минут.

Статьи автора Иван Павловский

Низкий пульс 40-55: норма спортсмена или скрытая проблема

Низкий пульс 40-55: норма спортсмена или скрытая проблема

Диагностика

Низкий пульс 40-55 пугает, особенно когда часы показывают 42 ночью. Разбираю, когда редкий пульс - признак тренированного сердца, а когда повод показаться врачу.

17 минНовое
Давление высокое по утрам: почему именно утром и чем это опасно

Давление высокое по утрам: почему именно утром и чем это опасно

Гипертония

Утренний подъём давления - это в норме часть пробуждения, но у части людей он становится слишком резким и работает как самостоятельный сигнал риска инсульта. Разбираю, почему именно утром, чем это опасно, стоит ли переносить таблетки на ночь и как правильно измерить утреннее давление дома.

23 мин68
Магний и калий от давления: помогают ли добавки и что подтверждено

Магний и калий от давления: помогают ли добавки и что подтверждено

Гипертония

Магний и калий пьют от давления миллионы, но эффект добавок скромнее, чем обещает реклама. Разбираю честно: что подтверждено метаанализами, кому калий добавками опасен, какой магний выбрать и почему тарелка сильнее баночки.

23 минНовое
Алкоголь и давление: поднимает ли спиртное АД и есть ли безопасная доза

Алкоголь и давление: поднимает ли спиртное АД и есть ли безопасная доза

Гипертония

Вечером после рюмки будто полегчало, а утром давление под потолок - и мучает вопрос «можно ли мне вообще». Разбираю, как спиртное поднимает АД, почему безопасной дозы для давления нет и на сколько оно падает, если пить меньше.

19 мин12
Метеозависимость и давление: правда ли погода поднимает АД

Метеозависимость и давление: правда ли погода поднимает АД

Гипертония

Погоду часто винят в скачках давления. На деле его двигает в основном холод и смена сезона, а барометр и магнитные бури почти ни при чём. Разбираю, как погода влияет на АД, кому это опасно и что делать метеозависимому человеку по сезонам.

20 мин79
Высокий пульс и высокое давление вместе: что делать и что не принимать

Высокий пульс и высокое давление вместе: что делать и что не принимать

Гипертония

Когда пульс и давление высокие одновременно, это чаще всего один разогнанный симпатический двигатель - перевозбуждённая нервная система. Разбираю, что при этом опасно принимать, когда бета-блокатор уместен, а когда им просто глушат сигнал.

20 мин336
Какие таблетки от давления безопаснее: 5 групп и кому какая подходит

Какие таблетки от давления безопаснее: 5 групп и кому какая подходит

Гипертония

«Самой безопасной» таблетки от давления нет, но есть подходящая именно Вам. Логично разбираю 5 групп гипотензивных препаратов, их побочки и кому какая подходит по сопутствующим болезням.

20 мин125
Как дышать, чтобы снизить давление: техники, что реально работают

Как дышать, чтобы снизить давление: техники, что реально работают

Гипертония

Дыхательные упражнения снижают давление реально, но скромно и только как дополнение к терапии. Разбираю по исследованиям, какая техника чего стоит: медленное дыхание 6 раз в минуту, силовая тренировка вдоха, приборы - и на сколько миллиметров каждая из них двигает верхнее давление.

18 мин334
Кровь из носа и давление: правда ли виновата гипертония

Кровь из носа и давление: правда ли виновата гипертония

Гипертония

«Пошла кровь из носа - значит, подскочило давление» - привычная связка. Разбираю, почему связь тут слабее, чем принято думать, что виновато на самом деле и когда кровь из носа - повод не откладывать визит к врачу.

19 мин120
Гипертонический криз: первая помощь дома и почему нельзя сбивать давление резко

Гипертонический криз: первая помощь дома и почему нельзя сбивать давление резко

Гипертония

Резко поднялось давление и рука тянется сбить его любой ценой. А последствия? Разбираю, что при этом реально делать дома, когда счёт идёт на минуты и нужна скорая, а когда опаснее всего именно резкое снижение.

17 мин1 281
Кофе и давление: можно ли гипертонику и сколько чашек

Кофе и давление: можно ли гипертонику и сколько чашек

Гипертония

После чашки давление подскакивает на несколько минут, и отсюда страх, что кофе поднимает его навсегда. Разбираю, где острый скачок, где хронический эффект, сколько чашек безопасно при гипертонии и когда кофе правда опасен.

20 мин156
Кружится голова и давление: как понять, высокое оно или низкое

Кружится голова и давление: как понять, высокое оно или низкое

Гипертония

«Закружилась голова - наверное, подскочило давление» - самый частый и самый ошибочный вывод. Одно и то же головокружение бывает и от очень высокого, и от очень низкого давления, и тактика при этом противоположная - разбираю, как понять, что именно случилось.

20 мин268
Низкое давление (гипотония): когда это норма, а когда симптом болезни

Низкое давление (гипотония): когда это норма, а когда симптом болезни

Гипертония

«Давление 90 на 60 - я что, при смерти?» - частая паника при виде низкой цифры. Но у многих это бессимптомный вариант нормы, а у других - симптом, который важно не пропустить. Разбираю, где граница между особенностью организма и болезнью и что делать при низком давлении.

20 мин21
Давление скачет - то высокое, то нормальное: опасно ли это

Давление скачет - то высокое, то нормальное: опасно ли это

Гипертония

Давление скачет - то 140, то 120? Чаще всего это нормальная физиология и погрешность измерения, а не болезнь - разбираю, когда колебания безопасны, когда сигнал, и как измерять дома, чтобы по цифрам можно было делать выводы.

19 мин354
Соль и давление: сколько реально можно и спасает ли бессолевая диета

Соль и давление: сколько реально можно и спасает ли бессолевая диета

Метаболизм

Соль ругают за давление, но у одних она поднимает его сильно, а у других почти нет. А как соль влияет на Вас? Разбираю, сколько реально можно, спасает ли бессолевая диета и где натрий прячется на самом деле.

19 миниюль 2026 г.
Отёки ног и давление: когда это сердце, а когда таблетки

Отёки ног и давление: когда это сердце, а когда таблетки

Гипертония

Отёки ног пугают мыслью о сердце, но у тех, кто пьёт таблетки от давления, частая причина - сам препарат. В чем путаница? Разбираю, как отличить лекарственный отёк от сердечного и когда пора к врачу.

20 мин38
Метаболический синдром: талия, сахар и давление - одна болезнь

Метаболический синдром: талия, сахар и давление - одна болезнь

Метаболизм

Повышенное давление, лишние сантиметры на талии и сахар у верхней границы - это не три отдельные проблемы, а одно нарушение обмена. Разбираю критерии метаболического синдрома, его общий корень и что реально его разворачивает.

18 миниюль 2026 г.
Можно ли бросить таблетки от давления, если оно нормализовалось

Можно ли бросить таблетки от давления, если оно нормализовалось

Гипертония

Давление пришло в норму на таблетках, и хочется слезть с них, пока не поздно. Разбираю, когда отмена реально на столе, когда она опасна и почему решает не самочувствие, а причина и домашний тонометр.

17 мин98
Как правильно измерять давление дома и какой тонометр выбрать

Как правильно измерять давление дома и какой тонометр выбрать

Гипертония

Половина «высокого давления» - это ошибки замера и непроверенный прибор. Разбираю технику измерения по шагам и как выбрать тонометр, которому можно верить, чтобы лечить реальные цифры, а не артефакт.

18 мин29
Побочки таблеток от давления: кашель, отёки и что делать

Побочки таблеток от давления: кашель, отёки и что делать

Препараты и добавки

Кашель, отёки ног, ночные походы в туалет на таблетках от давления - частая причина всё бросить. Разбираю, какая жалоба к какой группе относится и почему решение - сменить препарат, а не отказаться от лечения.

19 мин274
Апноэ сна и давление: почему таблетки не работают, пока Вы храпите

Апноэ сна и давление: почему таблетки не работают, пока Вы храпите

Гипертония

У большинства людей с давлением, которое не поддаётся трём таблеткам, находят апноэ сна. Разбираю, как остановки дыхания во сне держат давление высоким и как понять, что причина - в Вашей ночи.

20 миниюль 2026 г.
Почему храп поднимает давление и как перестать храпеть

Почему храп поднимает давление и как перестать храпеть

Гипертония

Храпит каждый второй, и большинство считает это ерундой. Разбираю, когда громкий храп с паузами - скрытая причина высокого давления, как проверить себя дома и что реально помогает перестать храпеть.

20 мин25
Болит затылок при высоком давлении: так ли чувствуется гипертония

Болит затылок при высоком давлении: так ли чувствуется гипертония

Гипертония

«Голова не болит - значит, давление в норме» - один из самых дорогих мифов. Высокое давление в большинстве случаев не чувствуется, а «давящий затылок» чаще говорит о другом. Разбираю, откуда взялся миф и что делать вместо того, чтобы прислушиваться к голове.

18 мин20
Высокое давление в молодом возрасте: когда дело не в нервах

Высокое давление в молодом возрасте: когда дело не в нервах

Гипертония

Молодому человеку с высоким давлением чаще всего говорят «это нервы». Иногда так и есть, но у молодых устранимую причину находят заметно чаще, чем у старших. Разбираю, когда давление в 30 - это сигнал искать, и что именно проверить.

20 мин37
Как снизить давление дома без таблеток: что работает, а что миф

Как снизить давление дома без таблеток: что работает, а что миф

Гипертония

Быстро сбить давление дома без лекарств почти нечем, но снизить и удержать его без лишних таблеток - можно. Разбираю рабочие способы и честно - народные мифы. Это для вашего долголетия и активной жизни.

21 мин17
Новые препараты от давления 2026: двойная пилюля, баксдростат, укол два раза в год

Новые препараты от давления 2026: двойная пилюля, баксдростат, укол два раза в год

Гипертония

В 2026 году про давление вышло сразу несколько громких новостей: таблетка против гормона альдостерона, укол два раза в год, тройная пилюля. Разбираю, что за этим стоит, кому нужно и что доступно в России.

19 мин22
Давление 140 на 90 - это гипертония? Когда можно без таблеток

Давление 140 на 90 - это гипертония? Когда можно без таблеток

Гипертония

140 на 90 - это нижняя граница гипертонии, но не всегда повод сразу пить таблетки. Разбираю, когда есть окно на образ жизни, а когда медлить опасно - и как многое решает общий риск, а не сама цифра.

21 мин14
Высокий пульс при нормальном давлении: что это значит и опасно ли

Высокий пульс при нормальном давлении: что это значит и опасно ли

Диагностика

Высокий пульс при нормальном давлении пугает, но чаще всего за ним стоит понятная причина - стресс, дефицит железа, щитовидка или детренированность. Разбираю, опасен ли частый пульс покоя сам по себе и когда с ним пора к врачу.

19 мин227
Разница между верхним и нижним давлением: что значит пульсовое давление

Разница между верхним и нижним давлением: что значит пульсовое давление

Гипертония

Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением, и в норме она около 40. Разбираю, почему большая разница чаще про жёсткость артерий, чем про больное сердце, что значит маленькая разница и что с этим делать без гонки за таблеткой.

22 мин2 383
Нижнее давление высокое, верхнее нормальное: что это значит

Нижнее давление высокое, верхнее нормальное: что это значит

Гипертония

Когда нижнее число высокое, а верхнее в норме - это изолированная диастолическая гипертония, и встречается она в основном у молодых. Разбираю, почему так выходит, насколько это опасно на самом деле и что с этим делать, пока таблетки ещё не нужны.

24 мин4 850
Давление 130 на 80 - это нормально или уже звоночек?

Давление 130 на 80 - это нормально или уже звоночек?

Гипертония

130 на 80 - это «высокое нормальное» по нашим меркам и начало гипертонии по американским. Разбираю, где тут правда, почему «рабочее давление» - опасный миф и что делать на этой цифре, пока таблетки ещё не нужны.

20 мин592
«Пью таблетки, а давление не снижается»: 7 причин и почему дело редко в дозе

«Пью таблетки, а давление не снижается»: 7 причин и почему дело редко в дозе

Гипертония

Если давление держится высоким на таблетках, причина почти никогда не в маленькой дозе. Разбираю 7 реальных причин резистентной гипертонии и что с каждой делать и как избежать осложнений из-за высокого давления.

19 мин1 343
Давление 160 на 100 и 180 на 110: что делать и где криз

Давление 160 на 100 и 180 на 110: что делать и где криз

Гипертония

150 на 100, 160 на 100, 180 на 110 - это уже 2-3 степень гипертонии, средняя и тяжёлая. Разбираю, что делать при каждой цифре, где проходит граница гипертонического криза и когда пора вызывать скорую.

19 мин35
Статины с 30 лет: новые гайды 2026 - забота или гипердиагностика?

Статины с 30 лет: новые гайды 2026 - забота или гипердиагностика?

Атеросклероз

Гайд 2026 сместил разговор с 10-летнего риска на пожизненный, и в заголовках появилось «статины с 30 лет». Разбираю, что сказано на самом деле, откуда цифра 60% и кому раннее лечение правда нужно.

17 мин30
Биовозраст по обычному анализу крови: PhenoAge без дорогой эпигенетики

Биовозраст по обычному анализу крови: PhenoAge без дорогой эпигенетики

Диагностика

Биологический возраст можно оценить не по дорогому эпигенетическому тесту, а по рутинному анализу крови методом PhenoAge. Разбираю, какие 9 показателей нужны, где посчитать бесплатно, как не завысить цифру из-за единиц измерения и почему при повышенном давлении этот биовозраст важен особенно.

18 мин84
Бисопролол назначили зря: 10 ситуаций, когда он не нужен

Бисопролол назначили зря: 10 ситуаций, когда он не нужен

Препараты и добавки

Бисопролол замедляет пульс и сбивает давление, но саму причину не трогает. Разбираю 10 частых ситуаций, когда учащённый пульс - это сигнал устранимой проблемы, и бета-блокатор тут не решение.

19 мин116
CGM без диабета: какие цифры глюкозы считать нормой здоровому

CGM без диабета: какие цифры глюкозы считать нормой здоровому

Диагностика

Датчик глюкозы у здорового человека показывает кучу цифр и зубцов, но норм для не-диабетика почти нигде нет. Разбираю, какая средняя, время в диапазоне и вариабельность считаются спокойными, и когда пик - это просто еда, а не диагноз.

19 мин77
Инсулин поднимает давление: как метаболизм делает Вас гипертоником

Инсулин поднимает давление: как метаболизм делает Вас гипертоником

Гипертония

Примерно у половины людей с «эссенциальной» гипертонией давление держит лишний инсулин - задолго до диабета. Разбираю механизм, почему врачи его не ищут и что с этим делать.

17 мин40
Бета-блокаторы после инфаркта: почему их всё чаще отменяют

Бета-блокаторы после инфаркта: почему их всё чаще отменяют

Препараты и добавки

Тридцать лет бета-блокатор назначали после инфаркта всем. Серия исследований 2024-2026 показала: при нормальной насосной функции сердца он часто не нужен. Разбираю, кого это касается, а кому отменять нельзя.

16 мин14
Микробиом и давление: кишечник как мишень, признанная AHA

Микробиом и давление: кишечник как мишень, признанная AHA

Гипертония

Повышенное давление лечат таблеткой, а причину часто не ищут - один из недооценённых механизмов лежит в кишечной микрофлоре. Разбираю, что официально признала AHA, через какие пути микробиом влияет на давление и что из этого реально работает.

19 мин49
Липопротеин(а): риск инфаркта, который проверяют раз в жизни

Липопротеин(а): риск инфаркта, который проверяют раз в жизни

Атеросклероз

Липопротеин(а) есть примерно у каждого пятого, передаётся по наследству и не виден в обычном анализе холестерина. Разбираю, чем он опасен, какие цифры тревожны и что делать, если он повышен.

17 мин261
Тестостерон и сердце: ТЗТ безопаснее, чем пугали, но не для всех

Тестостерон и сердце: ТЗТ безопаснее, чем пугали, но не для всех

Гормоны

Заместительная терапия тестостероном оказалась для сердца безопаснее, чем пугали десять лет, но не для всех. Разбираю, что показали свежие данные, поднимает ли тестостерон давление и кому терапия не подходит.

20 мин35
VO2max: показатель, который предсказывает долголетие точнее давления

VO2max: показатель, который предсказывает долголетие точнее давления

Выносливость

Аэробная форма - VO2max - связана с продолжительностью жизни сильнее, чем давление или холестерин. Объясняю, что это за показатель, какие цифры считать своими и как поднять его после 40 без марафонов.

18 мин26
Холестерин в норме, а риск есть: при чём здесь апо B

Холестерин в норме, а риск есть: при чём здесь апо B

Атеросклероз

Общий холестерин - устаревший маркер. Объясняю, почему апо B показывает реальное число опасных частиц, какие 4 причины его поднимают и что с этим делать.

19 мин27
Оригинал или дженерик: когда замена лекарства для сердца безопасна

Оригинал или дженерик: когда замена лекарства для сердца безопасна

Препараты и добавки

В аптеке предлагают аналог дешевле в разы, и кажется, что дешёвое навредит сердцу. Разбираю, когда дженерик равноценен оригиналу, а когда замену делать нельзя.

16 мин111
Как найти причину давления: 5 слоёв диагностики по порядку

Как найти причину давления: 5 слоёв диагностики по порядку

Диагностика

Стандартные анализы покрывают лишь малую часть картины здоровья. Разбираю 5 слоёв диагностики - от простого скрининга до генетики - и показываю, как пройти их по порядку, чтобы найти причину давления.

16 мин197
Как сон влияет на давление и почему ночь важнее таблетки

Как сон влияет на давление и почему ночь важнее таблетки

Гипертония

Ночь - это зеркало дня: утром давление нормальное, а сосуды всё равно изнашиваются. Разбираю, как сон управляет давлением и почему первый шаг при «неподдающемся» АД - посмотреть на ночь, прежде чем добавлять таблетку.

16 мин372
Гаджеты для здоровья: что реально работает в 2026, а что маркетинг

Гаджеты для здоровья: что реально работает в 2026, а что маркетинг

Диагностика

Гаджет показывает цифру, но цифра - это ещё не причина. Разбираю, какие приборы для здоровья доказаны наукой и регуляторами в 2026, а какие продают как готовый результат.

21 мин36