Иван Павловский
Кардиолог, 20+ лет практики в кардиологии и терапии. Тюменская государственная медицинская академия, диплом с отличием (2006), клиническая ординатура по кардиологии (2007-2009), сертификаты специалиста по терапии и кардиологии, обучение в PreventAge (функциональная медицина, метаболомика). В медицине с 2002 года, начинал санитаром: дальше медбрат в реанимации и фельдшер на скорой. В больницу пришёл со второго курса медакадемии, так что знаю её не только из кабинета кардиолога. Потом годы в государственной медицине и красная зона COVID-19 в 2020-2022 годах, 5000+ человек за это время. Именно там стало окончательно ясно: высокое давление может годами не давать симптомов и при этом повышать риск инфаркта и инсульта. Отсюда подход: сначала понять риск и то, насколько хорошо контролируется давление, потом тактика - механизм, анализы, реальные сценарии, без шаблонных назначений. Только доказательная медицина и международные стандарты, разумное снижение лекарственной нагрузки там, где это возможно. То, что предлагаю другим, сначала проверяю на себе: триатлон, старты Ironstar, полумарафон за 1 час 40 минут.
Статьи автора Иван Павловский

Низкий пульс 40-55: норма спортсмена или скрытая проблема
Низкий пульс 40-55 пугает, особенно когда часы показывают 42 ночью. Разбираю, когда редкий пульс - признак тренированного сердца, а когда повод показаться врачу.

Давление высокое по утрам: почему именно утром и чем это опасно
Утренний подъём давления - это в норме часть пробуждения, но у части людей он становится слишком резким и работает как самостоятельный сигнал риска инсульта. Разбираю, почему именно утром, чем это опасно, стоит ли переносить таблетки на ночь и как правильно измерить утреннее давление дома.

Магний и калий от давления: помогают ли добавки и что подтверждено
Магний и калий пьют от давления миллионы, но эффект добавок скромнее, чем обещает реклама. Разбираю честно: что подтверждено метаанализами, кому калий добавками опасен, какой магний выбрать и почему тарелка сильнее баночки.

Алкоголь и давление: поднимает ли спиртное АД и есть ли безопасная доза
Вечером после рюмки будто полегчало, а утром давление под потолок - и мучает вопрос «можно ли мне вообще». Разбираю, как спиртное поднимает АД, почему безопасной дозы для давления нет и на сколько оно падает, если пить меньше.

Метеозависимость и давление: правда ли погода поднимает АД
Погоду часто винят в скачках давления. На деле его двигает в основном холод и смена сезона, а барометр и магнитные бури почти ни при чём. Разбираю, как погода влияет на АД, кому это опасно и что делать метеозависимому человеку по сезонам.

Высокий пульс и высокое давление вместе: что делать и что не принимать
Когда пульс и давление высокие одновременно, это чаще всего один разогнанный симпатический двигатель - перевозбуждённая нервная система. Разбираю, что при этом опасно принимать, когда бета-блокатор уместен, а когда им просто глушат сигнал.

Какие таблетки от давления безопаснее: 5 групп и кому какая подходит
«Самой безопасной» таблетки от давления нет, но есть подходящая именно Вам. Логично разбираю 5 групп гипотензивных препаратов, их побочки и кому какая подходит по сопутствующим болезням.

Как дышать, чтобы снизить давление: техники, что реально работают
Дыхательные упражнения снижают давление реально, но скромно и только как дополнение к терапии. Разбираю по исследованиям, какая техника чего стоит: медленное дыхание 6 раз в минуту, силовая тренировка вдоха, приборы - и на сколько миллиметров каждая из них двигает верхнее давление.

Кровь из носа и давление: правда ли виновата гипертония
«Пошла кровь из носа - значит, подскочило давление» - привычная связка. Разбираю, почему связь тут слабее, чем принято думать, что виновато на самом деле и когда кровь из носа - повод не откладывать визит к врачу.

Гипертонический криз: первая помощь дома и почему нельзя сбивать давление резко
Резко поднялось давление и рука тянется сбить его любой ценой. А последствия? Разбираю, что при этом реально делать дома, когда счёт идёт на минуты и нужна скорая, а когда опаснее всего именно резкое снижение.

Кофе и давление: можно ли гипертонику и сколько чашек
После чашки давление подскакивает на несколько минут, и отсюда страх, что кофе поднимает его навсегда. Разбираю, где острый скачок, где хронический эффект, сколько чашек безопасно при гипертонии и когда кофе правда опасен.

Кружится голова и давление: как понять, высокое оно или низкое
«Закружилась голова - наверное, подскочило давление» - самый частый и самый ошибочный вывод. Одно и то же головокружение бывает и от очень высокого, и от очень низкого давления, и тактика при этом противоположная - разбираю, как понять, что именно случилось.

Низкое давление (гипотония): когда это норма, а когда симптом болезни
«Давление 90 на 60 - я что, при смерти?» - частая паника при виде низкой цифры. Но у многих это бессимптомный вариант нормы, а у других - симптом, который важно не пропустить. Разбираю, где граница между особенностью организма и болезнью и что делать при низком давлении.

Давление скачет - то высокое, то нормальное: опасно ли это
Давление скачет - то 140, то 120? Чаще всего это нормальная физиология и погрешность измерения, а не болезнь - разбираю, когда колебания безопасны, когда сигнал, и как измерять дома, чтобы по цифрам можно было делать выводы.

Соль и давление: сколько реально можно и спасает ли бессолевая диета
Соль ругают за давление, но у одних она поднимает его сильно, а у других почти нет. А как соль влияет на Вас? Разбираю, сколько реально можно, спасает ли бессолевая диета и где натрий прячется на самом деле.

Отёки ног и давление: когда это сердце, а когда таблетки
Отёки ног пугают мыслью о сердце, но у тех, кто пьёт таблетки от давления, частая причина - сам препарат. В чем путаница? Разбираю, как отличить лекарственный отёк от сердечного и когда пора к врачу.

Метаболический синдром: талия, сахар и давление - одна болезнь
Повышенное давление, лишние сантиметры на талии и сахар у верхней границы - это не три отдельные проблемы, а одно нарушение обмена. Разбираю критерии метаболического синдрома, его общий корень и что реально его разворачивает.

Можно ли бросить таблетки от давления, если оно нормализовалось
Давление пришло в норму на таблетках, и хочется слезть с них, пока не поздно. Разбираю, когда отмена реально на столе, когда она опасна и почему решает не самочувствие, а причина и домашний тонометр.

Как правильно измерять давление дома и какой тонометр выбрать
Половина «высокого давления» - это ошибки замера и непроверенный прибор. Разбираю технику измерения по шагам и как выбрать тонометр, которому можно верить, чтобы лечить реальные цифры, а не артефакт.

Побочки таблеток от давления: кашель, отёки и что делать
Кашель, отёки ног, ночные походы в туалет на таблетках от давления - частая причина всё бросить. Разбираю, какая жалоба к какой группе относится и почему решение - сменить препарат, а не отказаться от лечения.

Апноэ сна и давление: почему таблетки не работают, пока Вы храпите
У большинства людей с давлением, которое не поддаётся трём таблеткам, находят апноэ сна. Разбираю, как остановки дыхания во сне держат давление высоким и как понять, что причина - в Вашей ночи.

Почему храп поднимает давление и как перестать храпеть
Храпит каждый второй, и большинство считает это ерундой. Разбираю, когда громкий храп с паузами - скрытая причина высокого давления, как проверить себя дома и что реально помогает перестать храпеть.

Болит затылок при высоком давлении: так ли чувствуется гипертония
«Голова не болит - значит, давление в норме» - один из самых дорогих мифов. Высокое давление в большинстве случаев не чувствуется, а «давящий затылок» чаще говорит о другом. Разбираю, откуда взялся миф и что делать вместо того, чтобы прислушиваться к голове.

Высокое давление в молодом возрасте: когда дело не в нервах
Молодому человеку с высоким давлением чаще всего говорят «это нервы». Иногда так и есть, но у молодых устранимую причину находят заметно чаще, чем у старших. Разбираю, когда давление в 30 - это сигнал искать, и что именно проверить.

Как снизить давление дома без таблеток: что работает, а что миф
Быстро сбить давление дома без лекарств почти нечем, но снизить и удержать его без лишних таблеток - можно. Разбираю рабочие способы и честно - народные мифы. Это для вашего долголетия и активной жизни.

Новые препараты от давления 2026: двойная пилюля, баксдростат, укол два раза в год
В 2026 году про давление вышло сразу несколько громких новостей: таблетка против гормона альдостерона, укол два раза в год, тройная пилюля. Разбираю, что за этим стоит, кому нужно и что доступно в России.

Давление 140 на 90 - это гипертония? Когда можно без таблеток
140 на 90 - это нижняя граница гипертонии, но не всегда повод сразу пить таблетки. Разбираю, когда есть окно на образ жизни, а когда медлить опасно - и как многое решает общий риск, а не сама цифра.

Высокий пульс при нормальном давлении: что это значит и опасно ли
Высокий пульс при нормальном давлении пугает, но чаще всего за ним стоит понятная причина - стресс, дефицит железа, щитовидка или детренированность. Разбираю, опасен ли частый пульс покоя сам по себе и когда с ним пора к врачу.

Разница между верхним и нижним давлением: что значит пульсовое давление
Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением, и в норме она около 40. Разбираю, почему большая разница чаще про жёсткость артерий, чем про больное сердце, что значит маленькая разница и что с этим делать без гонки за таблеткой.

Нижнее давление высокое, верхнее нормальное: что это значит
Когда нижнее число высокое, а верхнее в норме - это изолированная диастолическая гипертония, и встречается она в основном у молодых. Разбираю, почему так выходит, насколько это опасно на самом деле и что с этим делать, пока таблетки ещё не нужны.

Давление 130 на 80 - это нормально или уже звоночек?
130 на 80 - это «высокое нормальное» по нашим меркам и начало гипертонии по американским. Разбираю, где тут правда, почему «рабочее давление» - опасный миф и что делать на этой цифре, пока таблетки ещё не нужны.

«Пью таблетки, а давление не снижается»: 7 причин и почему дело редко в дозе
Если давление держится высоким на таблетках, причина почти никогда не в маленькой дозе. Разбираю 7 реальных причин резистентной гипертонии и что с каждой делать и как избежать осложнений из-за высокого давления.

Давление 160 на 100 и 180 на 110: что делать и где криз
150 на 100, 160 на 100, 180 на 110 - это уже 2-3 степень гипертонии, средняя и тяжёлая. Разбираю, что делать при каждой цифре, где проходит граница гипертонического криза и когда пора вызывать скорую.

Статины с 30 лет: новые гайды 2026 - забота или гипердиагностика?
Гайд 2026 сместил разговор с 10-летнего риска на пожизненный, и в заголовках появилось «статины с 30 лет». Разбираю, что сказано на самом деле, откуда цифра 60% и кому раннее лечение правда нужно.

Биовозраст по обычному анализу крови: PhenoAge без дорогой эпигенетики
Биологический возраст можно оценить не по дорогому эпигенетическому тесту, а по рутинному анализу крови методом PhenoAge. Разбираю, какие 9 показателей нужны, где посчитать бесплатно, как не завысить цифру из-за единиц измерения и почему при повышенном давлении этот биовозраст важен особенно.

Бисопролол назначили зря: 10 ситуаций, когда он не нужен
Бисопролол замедляет пульс и сбивает давление, но саму причину не трогает. Разбираю 10 частых ситуаций, когда учащённый пульс - это сигнал устранимой проблемы, и бета-блокатор тут не решение.

CGM без диабета: какие цифры глюкозы считать нормой здоровому
Датчик глюкозы у здорового человека показывает кучу цифр и зубцов, но норм для не-диабетика почти нигде нет. Разбираю, какая средняя, время в диапазоне и вариабельность считаются спокойными, и когда пик - это просто еда, а не диагноз.

Инсулин поднимает давление: как метаболизм делает Вас гипертоником
Примерно у половины людей с «эссенциальной» гипертонией давление держит лишний инсулин - задолго до диабета. Разбираю механизм, почему врачи его не ищут и что с этим делать.

Бета-блокаторы после инфаркта: почему их всё чаще отменяют
Тридцать лет бета-блокатор назначали после инфаркта всем. Серия исследований 2024-2026 показала: при нормальной насосной функции сердца он часто не нужен. Разбираю, кого это касается, а кому отменять нельзя.

Микробиом и давление: кишечник как мишень, признанная AHA
Повышенное давление лечат таблеткой, а причину часто не ищут - один из недооценённых механизмов лежит в кишечной микрофлоре. Разбираю, что официально признала AHA, через какие пути микробиом влияет на давление и что из этого реально работает.

Липопротеин(а): риск инфаркта, который проверяют раз в жизни
Липопротеин(а) есть примерно у каждого пятого, передаётся по наследству и не виден в обычном анализе холестерина. Разбираю, чем он опасен, какие цифры тревожны и что делать, если он повышен.

Тестостерон и сердце: ТЗТ безопаснее, чем пугали, но не для всех
Заместительная терапия тестостероном оказалась для сердца безопаснее, чем пугали десять лет, но не для всех. Разбираю, что показали свежие данные, поднимает ли тестостерон давление и кому терапия не подходит.

VO2max: показатель, который предсказывает долголетие точнее давления
Аэробная форма - VO2max - связана с продолжительностью жизни сильнее, чем давление или холестерин. Объясняю, что это за показатель, какие цифры считать своими и как поднять его после 40 без марафонов.

Холестерин в норме, а риск есть: при чём здесь апо B
Общий холестерин - устаревший маркер. Объясняю, почему апо B показывает реальное число опасных частиц, какие 4 причины его поднимают и что с этим делать.

Оригинал или дженерик: когда замена лекарства для сердца безопасна
В аптеке предлагают аналог дешевле в разы, и кажется, что дешёвое навредит сердцу. Разбираю, когда дженерик равноценен оригиналу, а когда замену делать нельзя.

Как найти причину давления: 5 слоёв диагностики по порядку
Стандартные анализы покрывают лишь малую часть картины здоровья. Разбираю 5 слоёв диагностики - от простого скрининга до генетики - и показываю, как пройти их по порядку, чтобы найти причину давления.

Как сон влияет на давление и почему ночь важнее таблетки
Ночь - это зеркало дня: утром давление нормальное, а сосуды всё равно изнашиваются. Разбираю, как сон управляет давлением и почему первый шаг при «неподдающемся» АД - посмотреть на ночь, прежде чем добавлять таблетку.

Гаджеты для здоровья: что реально работает в 2026, а что маркетинг
Гаджет показывает цифру, но цифра - это ещё не причина. Разбираю, какие приборы для здоровья доказаны наукой и регуляторами в 2026, а какие продают как готовый результат.